Đau gót chân: làm thế nào để điều trị đau gót chân?

Một nguyên nhân thường xuyên được tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ chuyên khoa bàn chân, điều trị đau gót chân, chứng đau nhức ngón chân là cơn đau xảy ra ở vùng gót chân, ở mức độ của lòng bàn chân hoặc phần sau của bàn chân. Trưởng phòng dịch vụ tại Bệnh viện Đại học Lille và Chủ tịch hiệp hội phẫu thuật bàn chân của Pháp, Giáo sư Carlos Maynou cho chúng tôi biết quy trình cần tuân thủ để điều trị bệnh lý này.

Trong hầu hết các trường hợp, đau gót chân, hoặc đau móng, có nguyên nhân lành tính. Điều đó nói lên rằng, khi cơn đau quá sắc, quá quan trọng, và trên hết, khi nó lặp đi lặp lại quá thường xuyên, nó có thể biến thành một cố tật thực sự. điều trị đau gót chân

Vì vậy, chúng ta không nên tầm thường hóa nó, nhưng hãy giải quyết nó một cách hiệu quả. Điều tồi tệ nhất đặc biệt là đã qua một độ tuổi nhất định, nhốt mình ở nhà và không còn dám ra ngoài vì sợ đau. Mọi thứ sau đó chỉ có thể trở nên tồi tệ hơn thông qua sự thoái hóa mô. Chưa kể hậu quả tâm lý của một cơn đau có thể nhói lên …

Cấu tạo của gót chân

Để hiểu rõ hơn về cơn đau này, gót chân được tạo thành từ lớp sừng và phía trên một xương khác: xương cựa. Những xương này xếp chồng lên nhau không ổn định lắm, điều này đôi khi có thể giải thích nguồn gốc của chứng đau gót chân. điều trị đau gót chân

Dưới da lòng bàn chân có cấu tạo hình rẻ quạt phần nào giống như một tấm màng được tạo thành từ một mô rắn, đàn hồi nhẹ, kéo dài từ gót chân đến các ngón chân. Cấu trúc cây trồng này có liên quan đến độ cong và vòm của bàn chân. Và nó có thể liên quan đến trường hợp đau gót chân.

Chi tiết giải phẫu cuối cùng: ở mức độ của gót chân cũng có một loại “bộ phận giảm xóc” tự nhiên được tạo thành từ chất béo. Ngoại trừ điều đó, không giống như chất béo tăng lên theo thời gian, chất béo này, ở cấp độ gót chân, giảm dần theo thời gian! Điều này có nghĩa là theo tuổi tác, loại giảm xóc tự nhiên này, của đệm, có xu hướng trở nên kém hơn, giải thích rằng đôi khi chúng ta bị đau ở gót chân (hoặc cả hai)!

Tóm lại, bàn chân có cấu tạo giải phẫu khá phức tạp, phải chịu những áp lực cơ học đáng kể mỗi khi chúng ta đi bộ hoặc chạy. Không có gì ngạc nhiên khi gót chân có thể là một khu vực nhạy cảm đôi khi có thể bị ảnh hưởng …

Một nguyên nhân thường xuyên được tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ chuyên khoa bàn chân, chứng đau nhức ngón chân là cơn đau xảy ra ở vùng gót chân, ở mức độ của lòng bàn chân hoặc phần sau của bàn chân. điều trị đau gót chân
Trong hầu hết các trường hợp, đau gót chân, hoặc đau móng, có nguyên nhân lành tính. Điều đó nói lên rằng, khi cơn đau quá sắc, quá quan trọng, và trên hết, khi nó lặp đi lặp lại quá thường xuyên, nó có thể biến thành một cố tật thực sự.

Vì vậy, chúng ta không nên tầm thường hóa nó, nhưng hãy giải quyết nó một cách hiệu quả. Điều tồi tệ nhất đặc biệt là đã qua một độ tuổi nhất định, nhốt mình ở nhà và không còn dám ra ngoài vì sợ đau. Mọi thứ sau đó chỉ có thể trở nên tồi tệ hơn thông qua sự thoái hóa mô. Chưa kể hậu quả tâm lý của một cơn đau có thể nhói lên … điều trị đau gót chân

Nguyên nhân của đau

Rất khó để liệt kê tất cả các nguyên nhân gây ra đau gót chân. Dưới đây là một số trong số chúng liên quan đến bệnh lý (… hoặc chấn thương): điều trị đau gót chân

Gãy xương. Chúng thường là do ngã đột ngột. Chúng thường là phân mảnh (bao gồm một số mảnh). Phẫu thuật thường không cần thiết. Điều trị điều trị đau gót chân chỉnh hình (bó bột) thường là đủ.

Viêm gan bàn chân là tình trạng viêm khu vực xung quanh lớp sừng: các gân nằm ở lòng bàn chân, dưới lớp sừng. Viêm gót chân dẫn đến đau gót chân, thức dậy khi đi bộ và phù nề (sưng tấy).
Ở tuổi vị thành niên và đặc biệt, nếu một người hoạt động thể thao, người ta có thể phàn nàn về các vấn đề liên quan đến sụn xương nằm trong calcaneus (bệnh Sever): hoại tử xương tăng trưởng

Khi bị phong thấp viêm (viêm cột sống dính khớp), người ta có thể kêu đau ở cả hai gót chân, nhưng cũng có thể ở cột sống, khung xương sườn …; điều trị đau gót chân
Một số tình trạng về xương, chẳng hạn như viêm xương khớp giữa xương cựa và xương bàn chân, có thể gây đau gót chân; điều trị đau gót chân
Gai gót chân: đây là sự phát triển của mô xương phát triển ở mặt dưới của xương gót. Cơn đau bắt đầu từ từ, đôi khi trở nên rất suy nhược. Có thể xuất hiện các biến dạng, có hình dạng giống như “mỏ của con vẹt”. Nếu phương pháp điều trị đau gót chân bằng phương pháp mesotherapy và thuốc chống viêm không hiệu quả, có thể cân nhắc phẫu thuật; điều trị đau gót chân
Đau khổ về thần kinh. Cơn đau có thể đến từ các dây thần kinh chạy qua khu vực đó hoặc từ dây thần kinh tọa tạo ra đường đến đó. điều trị đau gót chân

Cùng với một căn bệnh cụ thể để giải thích đau gót chân, dưới đây là một số vấn đề phổ biến nhất vẫn có thể xảy ra:

Dị thường về hình thái bàn chân. Cái gọi là rối loạn kiến ​​trúc, chẳng hạn như mụn nước hoặc bàn chân cong có thể gây đau gót chân; điều trị đau gót chân
Giảm mỡ ở gót chân. Giảm liên quan đến tuổi tác, mà còn do chấn thương lặp đi lặp lại;
Aponeurosis hoặc plantar tạo điều kiện. Đây là một chứng viêm có đặc điểm là đau, thường xảy ra nhất ở mặt trong của gót chân. Aponeurosis thường gặp ở những vận động viên chạy bộ. Nó có thể liên quan đến cái được gọi là cú thúc gót chân; điều trị đau gót chân
Viêm gân của các gân cắt ngang hoặc tận cùng vùng giải phẫu này. Nổi tiếng nhất là viêm gân Achilles!

Tất nhiên, để chẩn đoán chính xác và biết nguyên nhân gây đau gót chân, bạn có thể bắt đầu bằng cách tham khảo ý kiến ​​bác sĩ đa khoa và có thể là bác sĩ chuyên khoa, người chắc chắn sẽ chỉ định các xét nghiệm cụ thể. điều trị đau gót chân

Đau gót chân: triệu chứng, phòng ngừa, điều trị

Đó là gì ?

Đây là một cơn đau ở lòng bàn chân, ở mức độ apxe của xương gót chân được gọi là calcaneus. Cơ bàn chân là một màng sợi kéo dài từ gót chân đến gốc các ngón chân, và đóng vai trò hỗ trợ cho bàn chân. Nó hấp thụ các chấn động trong quá trình hỗ trợ trên mặt đất và tiến trình của bước. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của đau gót chân. Chứng apxe thần kinh thực vật (hoặc viêm cân gan chân) thường là thứ phát sau các vi khuẩn lặp đi lặp lại dẫn đến chứng apxe thần kinh thực vật. điều trị đau gót chân

Các yếu tố ưu tiên

• Tập luyện thể thao, chẳng hạn như chạy hoặc các môn thể thao có nhiều bước nhảy như bóng rổ. “Trong trường hợp này, chúng tôi quan sát bệnh lý nhiều hơn ở những người trẻ tuổi”, Giáo sư Carlos Maynou, trưởng bộ phận dịch vụ tại Bệnh viện Đại học Lille và Chủ tịch Hiệp hội phẫu thuật chân của Pháp giải thích; điều trị đau gót chân
• Thừa cân; điều trị đau gót chân
• Rối loạn tĩnh chân (bàn chân phẳng hoặc rỗng);
• Tuổi tác: mặc dù bệnh lý có thể được quan sát thấy ở những người trẻ tuổi, sự xuất hiện của nó tăng lên theo tuổi tác vì apxe thần kinh thực vật mất khả năng đệm của nó. điều trị đau gót chân

Các triệu chứng của đau gót chân

Bệnh nhân phàn nàn về cơn đau khu trú ở lòng bàn chân hoặc gót chân, ở mức độ chèn ép của calcaneus. Bác sĩ phẫu thuật nhấn mạnh: “Đôi khi cơn đau này lan ra mặt trước của lòng bàn chân, nhưng nó thường xuất hiện dần dần, ngoại trừ trường hợp bị rách cơ bàn chân, nơi cơn đau có thể rất dữ dội”.

Đau có tính chất cơ học, xảy ra khi đi bộ, khi đứng lâu hoặc leo cầu thang và sẽ thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Chúng có thể trở nên nghiêm trọng và rất tàn tật, “một số người nói về một chiếc đinh mắc vào gót chân”, bác sĩ chuyên khoa minh họa. Những người khác biệt thường thích đi giày đế thấp và tránh đi chân trần.

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể kéo căng dây thần kinh thực vật từ gót chân đến ngón chân để phát hiện vị trí chính xác của cơn đau. “Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra xem có không có sự rút lại của cơ tam đầu kết thúc ở gân Achilles được chèn trên xương ống chân không. Chúng tôi cũng sẽ quan sát xem bệnh nhân có bị biến dạng như bàn chân bẹt hoặc bàn chân rỗng hay không.

Chẩn đoán chính xác để nhắm mục tiêu điều trị đau gót chân phù hợp

• Trước hết, cần phải chụp x-quang. Những dấu hiệu này thường cho thấy sự hiện diện của gai gót chân, đó là sự phát triển của xương nằm trên calcaneus ở mức độ chèn ép của aponeurosis. “Cái gai này là hậu quả của quá trình aponeurosis nhưng không phải là nguyên nhân. Nó là bằng chứng thêm cho chẩn đoán”, chuyên gia khẳng định;
• Siêu âm cũng sẽ gần như có hệ thống để cho thấy sự dày lên của apxe thần kinh thực vật. Nó sẽ hữu ích trong trường hợp xâm nhập;
• MRI, đắt tiền hơn, cũng có thể giúp đánh giá độ dày của apxe thần kinh, quan sát xem có sự thay đổi của cơ sở hạ tầng apxe thần kinh hay không, thậm chí phù nề, vết rách, vết nứt hoặc loại trừ bất kỳ chẩn đoán nào khác; điều trị đau gót chân

• Điện cơ đồ đôi khi có thể đối tượng hóa sự chèn ép của dây thần kinh thực vật;
• Xét nghiệm máu (đánh giá sinh học) có thể được yêu cầu để phát hiện một bệnh thấp khớp có thể xảy ra (viêm cột sống dính khớp).

Bởi vì nếu chứng apxe thần kinh thực vật là chẩn đoán thường xuyên nhất, thì bạn không nên bỏ lỡ:

• Đau thần kinh tọa không điển hình;
• Chèn ép dây thần kinh bên của dây thần kinh thực vật bên;
• Từ một vết nứt do căng thẳng.

Trong mọi trường hợp, cần nhớ rằng chúng tôi tư vấn càng sớm thì việc điều trị đau gót chân càng sớm có kết quả tốt hơn. Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật không bao giờ là chuyên gia mà chúng tôi tham khảo ý định đầu tiên, việc điều trị mang tính y tế nhiều hơn. Các chuyên gia về y học vật lý và phục hồi chức năng, và bác sĩ thấp khớp nói chung là những người liên hệ phù hợp.

Điều trị đau gót chân

Như chúng tôi vừa đề cập, điều trị đau gót chân trên hết là nội khoa chứ không phải phẫu thuật. Giáo sư Maynou nhấn mạnh: “Bệnh lý tiến triển chậm trong khoảng từ 6 đến 12 tháng, với điều trị y tế thuận lợi trong 80 đến 90% trường hợp, trong khi kết quả phẫu thuật không đổi”.

• Phương pháp điều trị đau gót chân đầu tiên bao gồm tránh những căng thẳng cơ học đáng kể bằng cách giảm hoặc thậm chí ngừng tập luyện thể thao trong một thời gian nhất định, bằng cách giảm khoảng cách đi bộ, bằng cách đi những bước ngắn hơn và tránh đứng lâu;
• Bạn cũng có thể mang một miếng đệm gót chân hấp thụ sốc để giảm căng thẳng lên xương bàn chân khi đi bộ, hoặc thậm chí giảm căng thẳng cho bắp chân bằng cách tăng chiều cao gót chân;

• Đối với bàn chân bẹt, hãy đeo một bộ chỉnh hình bàn chân để điều chỉnh vị trí xấu;
• Thực hiện phục hồi chức năng, tức là các bài tập kéo căng của chuỗi cơ bắp chân sau;
• Sóng xung kích cũng có thể tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình thông mạch của aponeurosis, nhưng phương pháp điều trị đau gót chân này đôi khi gây đau đớn và dung nạp kém, đồng thời hiệu quả của nó không nhất quán;
• Nếu tất cả những điều này không hiệu quả, chúng tôi có thể tiêm corticosteroid dưới siêu âm.

Điều trị nội khoa có hiệu quả đối với đại đa số các trường hợp, nhưng nếu không có kết quả sau 12 tháng, có thể xem xét điều trị đau gót chân phẫu thuật. Nó bao gồm việc cắt aponeurosis thực vật để làm giãn nó hoặc kéo dài chuỗi cơ sau thông qua một vết rạch nhỏ được thực hiện ở mặt sau của đầu gối.